耳鸣是指在外界没有声源时，

耳内或者头部产生声音的一种主观感觉。

周围的人是听不到的，

只有自己能感受到 。

耳鸣的声音是各种各样的，

每个患者感觉到的耳鸣声是不一样的。 

有些耳鸣表现为低音调的声音，

如刮风的呼呼声、

火车或机器运转的轰轰声等。

也可能是高音调的声音，

如持续吹口哨的声音、蝉鸣声、

电视广播空白电台的沙沙声等。

 

耳局部病变、全身疾病、

心理因素等都与耳鸣发病有关。

引起耳鸣的病因多且复杂。

听觉通路从外周到中枢任何部位的异常

均可引起耳鸣。

 

1、噪声性听力损失

比如突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这主要是外界噪声导致了耳蜗毛细胞受到暂时性的损伤。部分患者严重的话，会出现耳聋，并且耳鸣一直持续存在。

 

2、听觉通路上的疾病

外耳病变

外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎等

中耳病变

急性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、耳硬化症、咽鼓管功能障碍、鼓室血管病变等

内耳疾病

突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、耳毒性药物、老年性耳聋等

蜗后病变

小脑脑桥角病变、脑干病变、颅脑外伤、颅内肿瘤等

3、其他系统疾病

如鼻喉（鼻腔、鼻窦和鼻咽部）疾病、呼吸暂停综合征、贫血、低血压、高血压，糖尿病、雌激素水平低下、动脉硬化、甲状腺疾病等。

4、精神心理疾病

如长期的失眠、焦虑、工作压力大、劳累等精神心理因素。
 

严格的说，

日常生活中每个人都可能出现耳鸣症状。

如果症状偶然出现，

不必过于担心，

但症状若频繁出现，

则一定要引起重视，

频繁耳鸣可能是耳聋的前兆 。

因此，

如果你总是感觉到耳内或者颅内

有异常声音出现，

请及时到专业的医院检查。

看看是哪些疾病引发的耳鸣，

对具体的并展开治疗，

这样才能有效地缓解耳鸣。

早期急性耳鸣

通过规范的治疗，

大多数耳鸣是可能消失的。

此外，对于一些暂时不能明确病因的

神经性耳鸣患者来说，

应定期进行随访，

常规3个月至6个月复查一次听力，

关注听力是否下降 。

所以，

吃不吃药，

医生说了算，

万万不可迷信偏方！

当听力损失患者询问助听器验配师，他们的耳鸣是否会随着听力损失的进程变得更加严重时，他们会获得什么答复呢？

要获得这个问题的答案，我们首先要明白什么是耳鸣以及它产生的原因。

 

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。耳鸣本身并不是一种疾病，而是一些疾病的症状。例如流涕，它可以是感冒、发烧、鼻炎等疾病的症状。听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。我国大约有10%的人出现过耳鸣，其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力、精神集中度的患者占耳鸣人群的2%，0.5%的耳鸣患者因为严重耳鸣自觉残疾。

 

病因●●

在大多数情况下，耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应。耳鸣通常和听力损失有关，有数百种疾病可以产生耳鸣的症状。

 

血管性疾病●●

血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。

 

听力损失●●

在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。

 

中耳堵塞及咽鼓管功能障碍●●

耳道堵塞，可以导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能。比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放，可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣，并且频率与呼吸同步。

 

头颈部外伤●●

头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。

 

其它原因●●

颞下颌关节紊乱，鼻窦压力和气压伤，服用耳毒性药物，其它系统疾病等。抽烟，喝酒，压力过大，疲劳等情况也可引发耳鸣。

 

从以上信息可以看出，引起耳鸣的原因很多，除了听力损失外，只要其它致病因素不再继续加重，则耳鸣程度就不会加重。那么听力损失呢？听力损失程度的加重，会使耳鸣程度加重吗？

大部分的验配师都会和患者再三保证，尽管这个可能性会有，但从他们的经验来看，大部分是不会发生的。那么是否有临床研究佐证呢？

 

Hashir Aazh博士和Richard Salvi博士的研究结果表示耳鸣响度与听力损失（PTA）之间只有弱关联的关系。也就是说，听力损失程度加重，耳鸣可能会变得更大，但不是很多。

 

研究者收集了445名平均年龄为54.4岁听力损失患者的问卷调查结果。在该样本中，有12%的病人有听损但无耳鸣，另外有听损但轻度耳鸣的占32%，中度耳鸣的占24%，重度耳鸣的占33%。以好耳平均听力为标准，66%有耳鸣的病人无听力损失，另外有耳鸣但有轻度听损占29%，中度听损占5%。以差耳平均听力为标准，49%的病人无听力损失，另外有耳鸣但轻度听损占36%，中度听损占13%，0.6%以及0.9%有重度和极重度听力损失。

 

对以上样本的问卷结果进行统计学分析，发现听力损失PTA每降低1分贝，其耳鸣响度增加0.036分贝，并无统计学意义。也就是说，耳鸣响度与听力损失程度的加重是弱关联的关系，耳鸣可能会增加，但不是很多。