一、概述

腺样体位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴内环的组成部分。6~7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人则基本消失。腺样体增生肥大最多见于儿童，常合并有慢性扁桃体炎。

二、临床表现

儿童症状

耳部症状 肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，出现传导性聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。

鼻部症状 肥大的腺样体及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔，分泌物还可积聚于鼻腔不易擤出，故常合并鼻炎和鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。由于长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，如上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不整齐、下颌下垂、唇厚、且多伴有鼻中隔偏曲，精神萎靡，表情愚钝，是所谓“腺样体面容”。

咽喉部及下呼吸道症状 阵咳，易并发支气管炎，可有低热。

全身症状 分泌物咽入胃中导致儿童厌食、呕吐。呼吸不畅出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁等症状。

成人症状 鼻咽干燥感，异物感，反复后吸时咳吐等症状。

三 、检查与诊断

上述症状和间接鼻咽镜或鼻咽纤维镜、鼻咽CT检查可确诊。

四、治疗

一经确诊，应尽早施行腺样体切除术。一般在患儿4～10岁之间施行手术为宜。

腺样体肥大是怎么回事？

腺样体肥大又称增殖体肥大，是儿童的常见疾病。腺样体肥大及及因扁桃体与鼻咽黏膜的淋巴滤泡发生病理性肥大所致，多因鼻咽反复发作急性或亚急性炎症的结果。鼻窒的炎症与腺样体之间也可形成恶性循环。儿童期的各种传染病，也常为增殖体肥大的病因。腺样体肥大使鼻咽腔狭窄，空气通过狭窄通道产生呼吸，日久缺氧精神萎靡，上颌前突，下颌下垂，唇厚狭胸，上唇上翘，下唇悬挂，耳病常识，外眦下拉；形成一付呆傻样面容，医学上称之为“腺样体面容”。腺样体手术的最佳年龄为4-8岁，如有上述症状时，耳聋常识，手术越早越好，出恒牙以前手术，面貌及耳齿发育可趋正常。

人身上的组织器官，有的在不断的生长，如指甲、头发等；有的生长到一定程度就保持不变，如耳朵和鼻子等；有的生长到一定年龄就开始缩小，腺样体就是其中之一。腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。正常情况下，小孩2~10岁是腺样体肥大时期，6岁时长到最大，10岁以后开始萎缩，到13岁左右就消失了。当上呼吸道感染时，腺样体可发炎增大。在儿童时期，由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎，就会增生肥大，我们称它为腺样体肥大。

腺样体肥大的主要症状是咽部不适，有异物感，常有咳嗽、头痛、精神不振或记忆力减退等症状。增生肥大的腺样体可压迫外侧的咽鼓管而引起中耳炎，使听力下降，就像上面说到的那个男孩一样。若治疗不及时，患中耳炎时间太长，虽然切除了腺样体，听力也不能恢复正常。腺样体肥大还可以影响鼻腔的通气和分泌物的引流，从而产生鼻塞、流鼻涕，严重的鼻子完全阻塞，康复语训，孩子睡眠不安，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，夜间阵发性咳嗽。长时间的腺样体肥大，孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的"腺样体面容"，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。因此对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

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