1、定义:听觉传导路器质性或功能性病损导致不同程度的听力损害。
2、分类:
(1)传导性耳聋
(2)感音神经性耳聋
(3)混合性耳聋
(4)功能性聋(心理性聋)
3、分级:
以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准分为:
(1)轻 度 聋 - 听力损失26~40dB。
(2)中 度 聋 - 41~55 dB。
(3)中重度聋 - 56~70 dB。
(4)重 度 聋 - 71~90 dB。
(5)极重度聋 - >91 dB。
4、病因:
(1)传导性耳聋:炎症、外伤、异物或其它机械性耳道堵塞及畸形等。
(2)感音神经性耳聋:
①遗传性聋:基因或染色体异常等遗传缺陷等。
②非遗传聋:妊娠期或分娩因素,耳病治疗,如病毒感染、产伤和核黄疸等。
③非遗传获得性聋:突发性、药物性、噪声性、老年性、病毒或细菌感染性、自身免疫性、元素缺乏或代谢障碍性、创伤性、全身疾病相关性聋等。
(3)混合性耳聋
①耳硬化中晚期。
②爆震(鼓膜穿孔与内耳损伤)。
③中耳炎并发迷路炎、老年聋、全身疾病相关性聋等 。
5、检查:音叉试验、纯音测听、声阻抗、电反应测听(ECochG、ABR等)、耳声发射等。
6、治疗:
(1)传导性耳聋
根据病因进行相应治疗:
①鼓室成形术(5型)
②鼓膜植管术
③鼓室探查、病变清除,学术活动,听骨链重建术等
(2)感音神经性耳聋
目前尚无特效药物或手术疗法
治疗原则:早发现、早诊断、早治疗、适时进行听觉言语训练和适当应用人工听觉等。
治疗方法:药物(首选)、高压氧、助听器选配、听觉言语训练、人工耳蜗植入和基因疗法等。
(3)混合性耳聋:综合治疗
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